Prednisona: para que serve, quando é indicada e cuidados no uso

Nem sempre a inflamação aparece como algo visível, às vezes ela surge de forma súbita,  e intensa, exigindo intervenção médica rápida para evitar complicações.

Nessas situações, é comum surgir uma dúvida: para que serve Prednisona e por que esse fármaco aparece com tanta frequência em condutas médicas quando o objetivo é controlar processos inflamatórios e imunológicos? 

Descubra neste artigo tudo sobre esse medicamento e sua ação anti-inflamatória. 

O que é a Prednisona?

A Prednisona é um medicamento sintético derivado do cortisol, hormônio produzido de forma natural pelas glândulas suprarrenais. 

Ele pertence à classe terapêutica dos corticosteróides sistêmicos, mais especificamente dos glicocorticóides, remédios que atuam modulando a resposta inflamatória e imunológica do organismo. A ação acontece por ligação a receptores intracelulares, regulando a expressão de genes envolvidos em processos inflamatórios e imunes.

Prednisona para que serve e quais os seus mecanismos de ação

A principal ação da Prednisona é reduzir a inflamação, sendo indicado especialmente em doenças onde há processo inflamatório exacerbado, bem como, naquelas em que o sistema imunológico precisa ser inibido.

Dentre as condições mais comuns em que é prescrito, estão as dermatites, doenças reumatológicas, doenças respiratórias, como asma e bronquite, e doenças autoimunes, como lúpus e a artrite reumatóide.

Ela pode ser usada para urticária apenas em casos intensos ou que não respondem a anti-histamínicos, sempre com orientação médica e por curto período.

A ingestão não é indicada em casos de gripes. No entanto, ela pode ser utilizada para amenizar dor e inflamação em diversas condições, inclusive em problemas de coluna e garganta, sempre quando prescrita por um profissional.

Indicações da bula

De acordo com a bula Prednisona, o medicamento atua no tratamento de diversas condições inflamatórias, alérgicas, autoimunes e neoplásicas, devido à sua ação glicocorticoide sistêmica.

As indicações também contemplam distúrbios endócrinos; doenças reumáticas, incluindo artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico e febre reumática; doenças dermatológicas graves, como pênfigo e dermatites severas; e doenças alérgicas.

Seu uso pode ser feito em caso de doenças oftálmicas, doenças respiratórias como asma e exacerbações pulmonares, doenças gastrointestinais oriundas de processos inflamatórios, entre outras. 

Como funciona Prednisona: posologia recomendada

A dose inicial em adultos costuma variar de 5mg a 60mg por dia, conforme a gravidade e a condição tratada, devendo ser ajustada até alcançar resposta clínica adequada. 

Em crianças, a dose fica entre de 0,14 mg a 2 mg/kg/dia (ou 4 mg a 60 mg/m²/dia), sempre com individualização médica. 

Após melhora clínica, a dose deve ser reduzida de maneira gradual até atingir a menor dose eficaz de manutenção. Caso não haja resposta satisfatória, o tratamento deve ser reavaliado pelo médico.

Cuidados importantes antes, durante e após o tratamento

Antes de iniciar o tratamento, é essencial avaliação médica para identificar condições como diabetes, hipertensão, osteoporose, infecções e doenças cardiovasculares, já que corticosteróides podem agravá-las, além de revisar outros medicamentos em uso devido a possíveis interações. 

Durante o uso, recomenda-se acompanhamento periódico para monitorar pressão, glicemia, peso, sinais de infecção e efeitos adversos, com atenção especial à saúde óssea em tratamentos prolongados. 

Após o tratamento, o remédio não deve ser suspenso de forma abrupta. O recomendado é que a redução seja gradual para evitar insuficiência adrenal.

Prednisona: efeitos colaterais e reações adversas

Como qualquer medicamento, ele pode causar efeitos colaterais e estes variam de pessoa para pessoa. 

O sintoma de sonolência não é comumente associado ao uso dele. Entretanto, podem ocorrer efeitos como inchaço, ganho de peso, hiperacidez gástrica e alterações de humor. Estes efeitos são mais notáveis quando o tratamento é realizado por longos períodos.

Quais os riscos do uso prolongado do medicamento?

Seja em doses moderadas a altas ou por períodos superiores a algumas semanas, o uso prolongado está associado a efeitos sistêmicos decorrentes da exposição crônica a glicocorticóides. 

Estes riscos resultam principalmente da supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal e das alterações metabólicas, imunológicas e ósseas induzidas pelo medicamento.

Entre os principais efeitos estão o desenvolvimento de: 

• Síndrome de Cushing iatrogênica, caracterizada por ganho de peso, face arredondada, fraqueza muscular e alterações cutâneas; 
• Aumento da glicemia; 
• Elevação da pressão arterial; 
• Retenção de líquidos; 
• Maior risco de infecções.

Complicações musculoesqueléticas também são relevantes, incluindo osteopenia, osteoporose e maior risco de fraturas, além de miopatia induzida por corticosteróides. 

No sistema gastrointestinal, existe maior probabilidade de gastrite, úlcera e sangramento digestivo, sobretudo quando associado a anti-inflamatórios não esteroidais.

Alterações neuropsiquiátricas também podem se manifestar, como insônia, irritabilidade, ansiedade, euforia, depressão. Em uso prolongado, também há risco de catarata subcapsular posterior e glaucoma.

Contraindicações e interações medicamentosas

A medicação é contraindicada em pacientes com hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula e em casos de infecções fúngicas sistêmicas não tratadas, pois seu efeito imunossupressor pode favorecer a disseminação do agente infeccioso. 

Também não deve ser utilizada sem avaliação médica na presença de infecções graves, especialmente virais ou bacterianas, já que pode mascarar sinais clínicos. Vacinas com microrganismos vivos são contraindicadas durante o uso em doses imunossupressoras.

Pacientes com hipotireoidismo podem utilizar a medicação, mas exigem acompanhamento médico rigoroso, pois alterações da função tireoidiana podem prolongar e intensificar os efeitos dos corticosteróides.

A Prednisona apresenta interações relevantes: indutores enzimáticos hepáticos, como rifampicina, fenitoína e carbamazepina, podem reduzir sua eficácia, enquanto inibidores enzimáticos, como cetoconazol, podem aumentar suas concentrações e efeitos adversos. 

O uso com anti-inflamatórios não esteroidais eleva o risco de úlceras e sangramento gastrointestinal; associada a diuréticos poupadores de potássio ou digitálicos, pode aumentar o risco de distúrbios eletrolíticos e arritmias.

Antidiabéticos podem ter efeito reduzido, e anticoagulantes orais podem apresentar resposta alterada, exigindo monitorização clínica.

Importância de seguir a bula digital 

Entender para que serve a Prednisona é fundamental. Ao seguir estas orientações, você garante um uso seguro e eficaz. 

Lembrando sempre que a automedicação é contraindicada, ainda mais com medicamentos corticoides (Prednisona) que interferem em várias partes do organismo e pode causar efeitos graves em pacientes com alguma restrição. 

Por isso, consulte sempre o médico antes de iniciar qualquer tratamento. E, claro, não deixe de acompanhar o nosso portal de notícias e nossa página de bulas digitais, assim, você estará sempre bem informado.