Mioma uterino: Especialistas, o que é e tratamentos

O mioma uterino é uma condição comum que afeta muitas mulheres durante a fase reprodutiva. Embora, na maioria das vezes, seja uma condição benigna, o mioma pode causar sintomas que interferem significativamente na qualidade de vida. Saber o que é, quais especialistas consultar e quais tratamentos existem é essencial para um cuidado adequado.

O Que É Mioma Uterino?

Miomas uterinos, também chamados de fibromas ou leiomiomas, são tumores benignos formados por tecido muscular e fibroso que se desenvolvem na parede do útero.

Eles não são câncer e, na maioria dos casos, crescem lentamente ou até param de crescer com o tempo.

Tipos de Mioma

O local onde o mioma cresce no útero define seu tipo:

• Subseroso: cresce na parte externa do útero

• Intramural: cresce na parede muscular do útero

• Submucoso: cresce na parte interna do útero, podendo afetar o endométrio

• Pediculado: mioma preso ao útero por uma haste (pedículo), podendo estar dentro ou fora da cavidade uterina

Sintomas Mais Comuns

Nem toda mulher com mioma apresenta sintomas, mas quando presentes, os mais comuns são:

• Menstruação intensa e prolongada

• Cólicas fortes

• Sangramentos fora do período menstrual

• Sensação de peso ou pressão no abdômen

• Aumento do volume abdominal

• Dificuldade para engravidar

• Dor durante a relação sexual

• Urgência urinária (quando o mioma pressiona a bexiga)

Quais Especialistas Procurar?

O principal especialista no diagnóstico e tratamento de miomas uterinos é o:

Ginecologista

• É o médico que acompanha a saúde da mulher

• Realiza exames clínicos e de imagem

• Indica o tratamento adequado conforme os sintomas e o tamanho do mioma

Em casos mais complexos, podem ser envolvidos outros especialistas:

• Ginecologista especialista em reprodução humana – quando há desejo de engravidar

• Ginecologista cirurgião – para avaliar necessidade de miomectomia ou histerectomia

• Radiologista intervencionista – em tratamentos como embolização do mioma

Diagnóstico

O diagnóstico é feito por meio de:

• Exame ginecológico

• Ultrassonografia transvaginal (principal exame de imagem)

• Ressonância magnética (em casos mais complexos)

• Histeroscopia (exame que observa o interior do útero)

Tratamentos para Mioma Uterino

O tratamento depende de fatores como tamanho, quantidade, localização dos miomas, sintomas, idade da paciente e desejo de engravidar.

Acompanhamento (Conduta Expectante)

• Quando o mioma é pequeno e assintomático, o médico pode apenas acompanhar com exames periódicos.

Tratamento Medicamentoso

• Anticoncepcionais hormonais: ajudam a controlar o sangramento e a dor

• Análogos do GnRH: promovem uma “menopausa temporária” e podem reduzir o tamanho do mioma

• Antifibrinolíticos e anti-inflamatórios: aliviam sintomas menstruais

Tratamentos Cirúrgicos

1. Miomectomia: remoção dos miomas preservando o útero. Indicado para quem deseja engravidar.

   • Pode ser feita por laparoscopia, histeroscopia ou cirurgia aberta.

2. Histerectomia: remoção total do útero. Indicada quando há múltiplos miomas ou falha nos tratamentos anteriores, especialmente em mulheres que não desejam mais engravidar.

Tratamentos Minimamente Invasivos

• Embolização das artérias uterinas: bloqueia o fluxo sanguíneo que alimenta o mioma, fazendo com que ele reduza de tamanho.

• Ultrassom focalizado guiado por ressonância magnética (HIFU): técnica moderna ainda pouco acessível no Brasil.

Mioma Uterino e Gravidez

• Nem todo mioma impede a gravidez, mas pode interferir na implantação do embrião, no crescimento do bebêou aumentar o risco de abortos espontâneos.

• Mulheres com mioma e desejo de engravidar devem ser acompanhadas por um especialista em reprodução humana.

Convivendo com Mioma

• Acompanhamento regular com o ginecologista é essencial

• Estilo de vida saudável e controle do peso ajudam a evitar crescimento dos miomas

• Relatar sintomas com clareza ajuda no melhor direcionamento do tratamento

Conclusão

O mioma uterino é uma condição comum e, na maioria dos casos, benigna. Com diagnóstico precoce e acompanhamento adequado, é possível controlar os sintomas e preservar a qualidade de vida — inclusive a fertilidade. O ginecologista é o profissional indicado para orientar cada paciente sobre o melhor caminho a seguir.