A Neuralgia do Trigêmeo, também conhecida como tic douloureux, é um distúrbio de nervo que pode causar uma dor facial intensa repentina. A dor é geralmente concentrada no maxilar, bochechas, cavidade nasal e boca.
A Neuralgia do Trigêmeo é considerada uma das dores mais intensas que uma pessoa pode sentir. Essa condição atinge o nervo trigêmeo, responsável pela sensibilidade da face, e pode afetar profundamente a qualidade de vida do paciente. Neste artigo, você vai entender o que é essa condição, suas possíveis causas e como ela pode ser tratada.
A Neuralgia do Trigêmeo é uma doença neurológica crônica caracterizada por episódios de dor intensa, aguda e em choque elétrico, que afeta uma ou mais áreas da face. A dor segue o trajeto do nervo trigêmeo (ou nervo craniano V), que se ramifica em três partes:
Oftálmica (V1): testa e olhos
Maxilar (V2): bochechas e parte superior da boca
Mandibular (V3): mandíbula e parte inferior do rosto
A crise de dor pode ser desencadeada por estímulos simples, como falar, mastigar, escovar os dentes, tocar o rosto ou até mesmo uma corrente de ar.
Dor intensa e repentina, semelhante a choques ou facadas
Duração curta, geralmente de segundos a poucos minutos, mas pode ocorrer repetidamente
Afeta um lado do rosto (quase sempre unilateral)
Episódios podem se tornar mais frequentes com o tempo
Sensação de choques elétricos, que surgem de forma imprevisível
A dor pode ser tão forte que o paciente evita comer, falar ou até se movimentar por medo de desencadear uma crise.
A principal causa é a compressão do nervo trigêmeo por um vaso sanguíneo, geralmente uma artéria, que pressiona o nervo próximo ao tronco cerebral. Essa compressão danifica a camada protetora do nervo (a mielina), levando à dor.
Outras causas possíveis incluem:
Esclerose múltipla
Tumores (mais raro)
Lesões ou traumas na face
Infecções ou alterações vasculares
Em alguns casos, a causa não é identificada — o que chamamos de neuralgia idiopática.
O diagnóstico é clínico, baseado nos sintomas descritos pelo paciente. O neurologista avaliará:
A localização e intensidade da dor
Os fatores desencadeantes
A duração e frequência das crises
Exames como ressonância magnética (RM) podem ser solicitados para:
Excluir outras causas (tumores, esclerose múltipla, lesões)
Visualizar a compressão do nervo por vasos sanguíneos
O tratamento pode ser medicamentoso ou cirúrgico, dependendo da gravidade da dor e da resposta do paciente aos remédios.
Anticonvulsivantes: são a primeira escolha para aliviar a dor. Ex: carbamazepina, oxcarbazepina, gabapentina.
Antidepressivos tricíclicos: usados em alguns casos para dor neuropática.
Ajustes de dose devem ser feitos por um neurologista, e os efeitos colaterais devem ser monitorados.
Indicados quando os medicamentos não controlam adequadamente a dor ou causam efeitos colaterais importantes.
Cirurgia que afasta o vaso sanguíneo que está comprimindo o nervo.
Alto índice de sucesso, especialmente em pacientes jovens e saudáveis.
Métodos menos invasivos que lesionam seletivamente o nervo para interromper a dor.
Ex: rizotomia por radiofrequência, injeção de glicerol.
Técnica não invasiva que usa radiação para lesionar o nervo trigêmeo.
Tratamento contínuo com acompanhamento médico especializado é essencial.
Evitar gatilhos como vento frio, mastigação intensa ou estresse pode ajudar a reduzir crises.
Apoio psicológico pode ser útil em casos de dor crônica e impacto emocional.
A Neuralgia do Trigêmeo é uma condição dolorosa, mas com tratamento adequado, muitas pessoas conseguem recuperar sua qualidade de vida. Procurar ajuda médica ao primeiro sinal de dor facial é fundamental para um diagnóstico precoce e um plano de tratamento eficaz.
