Para que serve o esomeprazol? O que ele faz no organismo

Entre os medicamentos usados para problemas digestivos, o esomeprazol se destaca por atuar na origem do problema, reduzindo a quantidade de ácido produzida pelo próprio estômago, em vez de apenas neutralizar o ácido já presente.

As bulas digitais trazem a posologia completa de cada apresentação. Veja para que serve o esomeprazol, como ele age e os cuidados envolvidos no tratamento.

Para que serve o esomeprazol?

O esomeprazol é indicado para o tratamento da doença do refluxo gastroesofágico, incluindo a esofagite erosiva, além da gastrite e da úlcera péptica. 

Também é usado em combinação com antibióticos na erradicação da bactéria H. pylori e na prevenção de úlceras associadas ao uso prolongado de anti-inflamatórios.

Quais doenças o esomeprazol trata?

Além do refluxo e da gastrite, o esomeprazol trata a úlcera duodenal e a úlcera gástrica, inclusive as associadas ao uso de anti-inflamatórios não esteroides. 

Em casos raros, como a síndrome de Zollinger-Ellison, condição que provoca produção excessiva de ácido, o esomeprazol também é indicado, em doses ajustadas especificamente para esse quadro.

O esomeprazol diminui a produção de ácido do estômago?

Sim, essa é justamente sua função principal. Diferente de medicamentos que apenas neutralizam o ácido já produzido, o esomeprazol reduz a quantidade de ácido secretada pelas células do estômago, o que diminui a irritação da mucosa e favorece a cicatrização de lesões causadas pelo excesso de acidez.

Como o esomeprazol funciona?

O esomeprazol bloqueia a bomba de prótons, uma estrutura presente nas células parietais do estômago responsável por secretar ácido clorídrico. 

Esse bloqueio é praticamente irreversível para cada bomba atingida, o que explica por que o efeito do medicamento dura mais tempo do que sua presença no sangue. 

É por isso que o esomeprazol funciona melhor quando tomado em jejum, momento em que o maior número de bombas de prótons está ativo e disponível para ser bloqueado.

Quanto tempo o esomeprazol demora para fazer efeito?

O início da redução da acidez ocorre já na primeira hora após a administração do esomeprazol, com o efeito máximo se desenvolvendo ao longo dos primeiros dias de uso contínuo. 

O alívio de sintomas como a azia costuma ser percebido nos primeiros dias, mas a cicatrização completa de lesões, quando presentes, leva mais tempo.

Quanto tempo dura o efeito do esomeprazol?

O efeito do esomeprazol costuma durar cerca de 24 horas, mesmo com uma única dose diária. Isso ocorre porque o bloqueio das bombas de prótons já atingidas permanece, enquanto o organismo produz novas bombas gradualmente, o que sustenta o controle da acidez ao longo do dia.

O esomeprazol cura o refluxo?

Não necessariamente. O esomeprazol controla os sintomas e favorece a cicatrização da mucosa lesionada pelo ácido, mas não corrige a causa mecânica do refluxo, como uma eventual falha no fechamento entre o esôfago e o estômago. 

Por isso, os sintomas podem retornar quando o medicamento é interrompido, sobretudo em casos crônicos.

Como tomar esomeprazol?

O esomeprazol costuma ser tomado uma vez ao dia, em jejum, com o comprimido engolido inteiro, sem mastigar. Consulte a bula do esomeprazol para a dose específica indicada para cada condição tratada.

Qual o melhor horário para tomar?

O ideal é tomar o esomeprazol cerca de 30 a 60 minutos antes da primeira refeição do dia. Esse horário aproveita o momento em que as células do estômago têm o maior número de bombas de prótons disponíveis para serem bloqueadas, o que maximiza o efeito do medicamento.

Quem não pode tomar esomeprazol?

O esomeprazol é contraindicado para pessoas com hipersensibilidade ao medicamento ou a outros inibidores da bomba de prótons. 

Também não deve ser usado junto com determinados antirretrovirais, como os que contêm rilpivirina, já que a redução da acidez pode comprometer a absorção desses medicamentos.

Quais são os efeitos colaterais?

Os efeitos colaterais do esomeprazol mais comuns incluem dor de cabeça, diarreia, constipação, dor abdominal e náusea. O uso prolongado tem sido associado à redução dos níveis de magnésio e vitamina B12, maior risco de fraturas e de infecções intestinais. Por isso, tratamentos longos merecem acompanhamento médico.

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O uso prolongado exige acompanhamento médico?

Sim. O uso do esomeprazol por período estendido, além do indicado inicialmente, deve ser acompanhado pelo médico, que pode solicitar exames periódicos e avaliar a real necessidade de manter o tratamento. O uso contínuo sem orientação pode mascarar outras condições que precisariam de investigação.

Qual a diferença entre esomeprazol e omeprazol?

O esomeprazol é o isômero S do omeprazol, ou seja, uma das duas formas que compõem a molécula original. 

Uma revisão sistemática com uma meta-análise da Eficácia e tolerabilidade comparativas do esomeprazol e do omeprazol, que reuniu mais de 10 mil pacientes, encontrou uma taxa de cicatrização da esofagite discretamente superior com o esomeprazol em relação ao omeprazol. 

Na prática clínica, porém, essa diferença costuma ter pouco impacto na escolha do tratamento para a maioria dos pacientes. 

O esomeprazol atua diretamente na produção de ácido do estômago, o que o torna eficaz no controle do refluxo, da gastrite e da úlcera. 

Manter os intervalos e horários corretos é mais simples quando se conhece bem o próprio tratamento. Consulte o bulário digital da Sara para revisar a bula do esomeprazol e de outros medicamentos, direto no celular ou computador.

Referências

1. Anvisa. Bulário Eletrônico, Esomeprazol. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?nomeProduto=esomeprazol

2. Qi Q, Wang R, Liu L, Zhao F, Wang S. Comparative effectiveness and tolerability of esomeprazole and omeprazole in gastro-esophageal reflux disease, a systematic review and meta-analysis. International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics. 2015;53(10):803-810. DOI: 10.5414/CP202396. PMID: 26329348. 

3. MedlinePlus (Enciclopédia Médica). Esomeprazole. U.S. National Library of Medicine (NIH). Disponível em: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699054.html

4. Sigterman KE, van Pinxteren B, Bonis PA, Lau J, Numans ME. Short-term treatment with proton pump inhibitors, H2-receptor antagonists and prokinetics for gastro-oesophageal reflux disease-like symptoms and endoscopy negative reflux disease. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013;(5):CD002095. DOI: 10.1002/14651858.CD002095.pub5. PMID: 23728637. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23728637/