Paralisia de Bell: o que é, sintomas e tratamentos

A Paralisia de Bell é uma condição que, apesar de assustar por sua apresentação súbita, costuma ter bom prognóstico e recuperação completa na maioria dos casos. Ela afeta o nervo responsável pelos movimentos da face e pode comprometer temporariamente a expressão facial de um dos lados do rosto.

Neste artigo, você vai entender o que é, quais são os sintomas e quais são os tratamentos disponíveis para essa condição.

O Que É a Paralisia de Bell?

A Paralisia de Bell é uma paralisia facial periférica temporária, geralmente de causa desconhecida, que afeta o nervo facial (nervo craniano VII). Esse nervo controla os músculos da face, e quando ele é afetado, ocorre fraqueza ou paralisia em um dos lados do rosto.

Embora a causa exata não seja sempre conhecida, acredita-se que ela esteja relacionada a uma inflamação do nervo facial, possivelmente desencadeada por infecções virais, como:

• Vírus do herpes simples (HSV-1)
• Influenza
• Vírus Epstein-Barr (mononucleose)
• Vírus varicela-zóster (catapora/herpes zóster)

Principais Sintomas

Os sintomas surgem de forma repentina, geralmente em poucas horas, e atingem um único lado da face. Os mais comuns são:

• Fraqueza ou paralisia de um lado do rosto
• Dificuldade para fechar um dos olhos
• Boca caída de um lado
• Perda da expressão facial
• Alterações no paladar (em parte da língua)
• Sensibilidade ao som (hiperacusia)
• Lacrimejamento ou ressecamento nos olhos

Em alguns casos, pode haver dor atrás da orelha ou leve formigamento na face antes do início da paralisia.

Diagnóstico

O diagnóstico é clínico, feito por um médico (geralmente neurologista ou clínico geral), com base na avaliação dos sintomas e do histórico do paciente.

Para descartar outras causas de paralisia facial (como AVC, tumores ou infecções específicas), o médico pode solicitar exames como:

• Ressonância magnética
• Tomografia
• Exames de sangue, se houver suspeita de outras condições associadas

Tratamento da Paralisia de Bell

A maioria dos casos tem recuperação espontânea entre 2 a 6 semanas. No entanto, o tratamento precoce ajuda a acelerar a recuperação e prevenir complicações.

1. Corticosteroides

• Prednisona é o principal medicamento utilizado.
• Deve ser iniciado nas primeiras 72 horas após o início dos sintomas para melhores resultados.

2. Antivirais

• Em alguns casos, especialmente se houver suspeita de herpes, pode ser prescrito um antiviral como aciclovir.
• O uso combinado com corticoides ainda é debatido, mas pode ser indicado por alguns médicos.

3. Cuidados com os olhos

Como o paciente pode ter dificuldade para piscar ou fechar os olhos, é essencial:

• Usar colírios lubrificantes
• Proteger os olhos com tampões ou óculos
• Manter o olho fechado com fita adesiva ao dormir (quando necessário)

4. Fisioterapia e Fonoaudiologia

• Exercícios faciais podem ajudar na recuperação dos movimentos.
• Técnicas de reabilitação com profissionais ajudam a evitar rigidez muscular e estimular o retorno das funções.

Prognóstico

• Cerca de 80% dos pacientes se recuperam totalmente em algumas semanas ou meses.
• Uma minoria pode ter sequelas leves, como contrações involuntárias (sincinesias) ou fraqueza residual.
• Casos mais graves ou com recuperação incompleta podem precisar de acompanhamento prolongado.

Diferença entre Paralisia de Bell e AVC

É comum confundir a Paralisia de Bell com um acidente vascular cerebral (AVC), mas há diferenças importantes:

Conclusão

A Paralisia de Bell pode causar preocupação por sua manifestação súbita, mas na maioria dos casos é uma condição benigna e temporária. O diagnóstico rápido, o início precoce do tratamento e os cuidados adequados são fundamentais para a recuperação completa.