O que é fimose: sintomas e tratamentos mais indicados

A fimose é uma condição comum, especialmente na infância, que pode causar preocupação entre pais e adultos. Embora na maioria dos casos não represente um problema grave, em algumas situações pode exigir atenção médica e até cirurgia.

Neste artigo, você vai entender o que é a fimose, como identificar os sintomas e quais são os tratamentos disponíveis.

O que é fimose?

A fimose ocorre quando o prepúcio (pele que cobre a cabeça do pênis) não consegue ser retraído completamente. Isso impede que a glande (cabeça do pênis) fique exposta, o que pode dificultar a higiene, causar desconforto ou até infecções.

Em bebês e crianças pequenas, a fimose é considerada fisiológica até aproximadamente os 3 anos, pois o prepúcio ainda está em processo de desenvolvimento natural. Em grande parte dos meninos, a pele se solta progressivamente até os 5 a 7 anos, sem necessidade de intervenção médica.

Quais são os tipos de fimose?

Fisiológica

• Presente desde o nascimento.
• Normal em crianças pequenas.
• Geralmente desaparece naturalmente até os 5-7 anos.

Patológica

• Quando a fimose persiste ou se desenvolve por causa de cicatrizes ou inflamações.
• Pode causar dor, infecções e outros problemas.
• Requer acompanhamento médico.

Quais os sintomas da fimose?

Em muitos casos, a fimose não gera sintomas perceptíveis. Porém, quando presentes, os sinais incluem:

• Dificuldade ou incapacidade de expor a glande
• Dor ou desconforto ao urinar ou durante ereções (em adolescentes ou adultos)
• Inchaço do prepúcio ao tentar puxá-lo
• Infecções frequentes na glande (balanite) ou no prepúcio (postite)
• Mau odor ou acúmulo de secreção branca (esmegma)

 Em casos mais graves, pode ocorrer parafimose, quando o prepúcio fica preso atrás da glande e não retorna à posição normal, o que é uma emergência médica.

Como é feito o diagnóstico da fimose?

O diagnóstico da fimose é clínico, feito por um urologista ou pediatra, através do exame físico. Em geral, não são necessários exames complementares, exceto em casos de complicações.

Tratamentos para fimose

O tratamento da fimose varia conforme a idade, a gravidade do quadro e a presença de sintomas. 

1. Acompanhamento e orientação (fimose fisiológica)

• A maioria dos meninos com fimose fisiológica não precisa de tratamento.
• Os pais devem evitar forçar a retração do prepúcio.
• A higiene correta e o tempo costumam resolver o problema até os 7 anos.

2. Pomadas com corticoide (tratamento tópico)

• Indicadas quando a retração não ocorre até os 5 anos ou se há sintomas leves.
• A aplicação diária da pomada por 4 a 8 semanas pode facilitar a abertura do prepúcio.
• Tratamento simples e eficaz na maioria dos casos.

3. Cirurgia (postectomia ou circuncisão)

• Indicada quando o tratamento com pomadas não funciona, há infecções recorrentes ou complicações como parafimose.
• A cirurgia consiste na remoção parcial ou total do prepúcio.
• Procedimento simples, com recuperação rápida e poucas complicações.

Cuidados pós-cirurgia de fimose

Após a cirurgia, os cuidados básicos incluem:

• Higiene adequada com água e sabão
• Uso de analgésicos e anti-inflamatórios, se necessário
• Evitar atividades físicas intensas por alguns dias
• Usar roupas leves e confortáveis

A cicatrização ocorre normalmente em 7 a 15 dias.

Fimose em Adultos

A fimose também pode surgir ou persistir na vida adulta. Nesses casos, pode causar:

• Dor nas relações sexuais
• Dificuldade de higienização
• Infecções urinárias
• Risco aumentado de câncer de pênis

O tratamento em adultos geralmente é cirúrgico, com bons resultados e melhora significativa da qualidade de vida.

Fimose: quando procurar um médico?

A fimose é uma condição comum, especialmente na infância, e em grande parte dos casos se resolve naturalmente. No entanto, é importante estar atento aos sinais de alerta e procurar um médico se houver dor, infecções frequentes ou dificuldade de retração do prepúcio.

Com o acompanhamento adequado, o tratamento é seguro, eficaz e pode prevenir complicações futuras.