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Paralisia de Bell: o que é, sintomas e tratamentos

A Paralisia de Bell é uma condição que causa uma fraqueza ou paralisia súbita dos músculos de um lado do rosto. Ela ocorre quando o nervo facial sofre algum tipo de inflamação

Por Redação Sara
20/05/2025 Atualizado há um mês
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Paralisia de Bell:  o que é, sintomas e tratamentos

A Paralisia de Bell é uma condição que, apesar de assustar por sua apresentação súbita, costuma ter bom prognóstico e recuperação completa na maioria dos casos. Ela afeta o nervo responsável pelos movimentos da face e pode comprometer temporariamente a expressão facial de um dos lados do rosto.

Neste artigo, você vai entender o que é, quais são os sintomas e quais são os tratamentos disponíveis para essa condição.

O Que É a Paralisia de Bell?

A Paralisia de Bell é uma paralisia facial periférica temporária, geralmente de causa desconhecida, que afeta o nervo facial (nervo craniano VII). Esse nervo controla os músculos da face, e quando ele é afetado, ocorre fraqueza ou paralisia em um dos lados do rosto.

Embora a causa exata não seja sempre conhecida, acredita-se que ela esteja relacionada a uma inflamação do nervo facial, possivelmente desencadeada por infecções virais, como:

  • Vírus do herpes simples (HSV-1)

  • Influenza

  • Vírus Epstein-Barr (mononucleose)

  • Vírus varicela-zóster (catapora/herpes zóster)

Principais Sintomas

Os sintomas surgem de forma repentina, geralmente em poucas horas, e atingem um único lado da face. Os mais comuns são:

  • Fraqueza ou paralisia de um lado do rosto

  • Dificuldade para fechar um dos olhos

  • Boca caída de um lado

  • Perda da expressão facial

  • Alterações no paladar (em parte da língua)

  • Sensibilidade ao som (hiperacusia)

  • Lacrimejamento ou ressecamento nos olhos

Em alguns casos, pode haver dor atrás da orelha ou leve formigamento na face antes do início da paralisia.

Diagnóstico

O diagnóstico é clínico, feito por um médico (geralmente neurologista ou clínico geral), com base na avaliação dos sintomas e do histórico do paciente.

Para descartar outras causas de paralisia facial (como AVC, tumores ou infecções específicas), o médico pode solicitar exames como:

  • Ressonância magnética

  • Tomografia

  • Exames de sangue, se houver suspeita de outras condições associadas

Tratamento da Paralisia de Bell

A maioria dos casos tem recuperação espontânea entre 2 a 6 semanas. No entanto, o tratamento precoce ajuda a acelerar a recuperação e prevenir complicações.

1. Corticosteroides

  • Prednisona é o principal medicamento utilizado.

  • Deve ser iniciado nas primeiras 72 horas após o início dos sintomas para melhores resultados.

2. Antivirais

  • Em alguns casos, especialmente se houver suspeita de herpes, pode ser prescrito um antiviral como aciclovir.

  • O uso combinado com corticoides ainda é debatido, mas pode ser indicado por alguns médicos.

3. Cuidados com os olhos

Como o paciente pode ter dificuldade para piscar ou fechar os olhos, é essencial:

  • Usar colírios lubrificantes

  • Proteger os olhos com tampões ou óculos

  • Manter o olho fechado com fita adesiva ao dormir (quando necessário)

4. Fisioterapia e Fonoaudiologia

  • Exercícios faciais podem ajudar na recuperação dos movimentos.

  • Técnicas de reabilitação com profissionais ajudam a evitar rigidez muscular e estimular o retorno das funções.

Prognóstico

  • Cerca de 80% dos pacientes se recuperam totalmente em algumas semanas ou meses.

  • Uma minoria pode ter sequelas leves, como contrações involuntárias (sincinesias) ou fraqueza residual.

  • Casos mais graves ou com recuperação incompleta podem precisar de acompanhamento prolongado.

Diferença entre Paralisia de Bell e AVC

É comum confundir a Paralisia de Bell com um acidente vascular cerebral (AVC), mas há diferenças importantes:

Característica Paralisia de Bell AVC
Acometimento facial Apenas um lado, completo Apenas parte inferior do rosto
Outras partes do corpo Sem alteração Pode haver fraqueza em braço/perna
Início dos sintomas Súbito, mas isolado Súbito, com outros sintomas neurológicos
Urgência médica Precisa de avaliação É uma emergência médica
Atenção: se houver dúvida, o melhor é procurar atendimento médico imediatamente.

Conclusão

A Paralisia de Bell pode causar preocupação por sua manifestação súbita, mas na maioria dos casos é uma condição benigna e temporária. O diagnóstico rápido, o início precoce do tratamento e os cuidados adequados são fundamentais para a recuperação completa.

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