Cáseos amigdalianos: causas do mau hálito persistente

Você já notou um cheiro ruim na boca mesmo depois de escovar os dentes? Ou sentiu algo estranho na garganta, como se tivesse um corpo estranho ali? Muitas vezes esses são os sinais de que você está com cáseos amigdalianos.

Neste artigo, você vai conhecer as principais causas, sintomas e como retirá-los com segurança. 

O que são os cáseos amigdalianos e como se formam?

Os cáseos amigdalianos, também chamados de tonsilloliths ou caseum, são pequenas bolinhas esbranquiçadas que se formam nas amígdalas. Essas estruturas ficam na parte posterior da garganta e apresentam uma superfície irregular, repleta de pequenas cavidades conhecidas como criptas amigdalianas.

Nesses espaços, podem se acumular restos de alimentos, células mortas, muco e bactérias. Com o tempo, esse material se compacta e endurece, dando origem às formações típicas do cáseo.

É importante destacar que as amígdalas exercem um papel relevante na defesa do organismo, atuando como barreira contra vírus e outros agentes infecciosos. 

Quando há formação de cáseos, essa função pode ser prejudicada, uma vez que o acúmulo de resíduos e microrganismos favorece processos inflamatórios e dificulta sua atuação.

Por que os cáseos causam mau hálito persistente?

O mau hálito persistente ligado aos cáseos na garganta acontece devido às bactérias anaeróbias que vivem nessas formações produzem compostos sulfurosos voláteis, o mesmo tipo de substância responsável pelo cheiro de ovo podre.

Um estudo analisou pacientes com tonsilite crônica e identificou que aqueles com concentrações elevadas destes compostos no hálito também tinham cáseos amigdalianos¹. Isso explica por que a halitose causada por eles não some com escova de dente ou enxaguante bucal.

Pesquisadores também identificaram a presença de biofilme nas amígdalas de pacientes com tonsilite crônica². Uma camada protetora que as bactérias formam para se defender, tornando o problema ainda mais difícil de resolver sem tratamento adequado. 

Principais causas do surgimento

Algumas situações favorecem o aparecimento, como:

• Higiene bucal inadequada;
• Amígdalas maiores ou com criptas mais profundas;
• Infecções de repetição na garganta;
• Respiração pela boca, que resseca a mucosa e facilita o acúmulo;
• Rinite e sinusite, que aumentam a produção de muco;
• Dieta rica em açúcar e laticínios.

Sintomas mais comuns

Nem sempre os cáseos causam sintomas visíveis. Quando causam, os mais frequentes são:

• Mau hálito que não passa mesmo com boa higiene;
• Sensação de algo preso na garganta;
• Dor leve ou desconforto ao engolir;
• Tosse seca persistente;
• Gosto ruim na boca;
• Bolinhas brancas na garganta visíveis ao espelho.

Cáseos são perigosos?

Em geral, não. Eles raramente causam problemas sérios de saúde. Muitos caem sozinhos com o tempo e nem chegam a ser percebidos.

Porém, ignorá-los por muito tempo favorece infecções locais. Se não tratado, o cáseo cria um ambiente ainda mais benéfico para bactérias, aumentando o risco de amigdalite e, em casos raros, levar a abscessos na região da garganta.

Como tirar cáseos com segurança?

Alguns métodos caseiros funcionam bem para removê-los:

• Gargarejo com água morna e sal: ajuda a soltar as bolinhas e reduzir bactérias.
• Irrigador oral: usa um jato suave de água para remover os cáseos das criptas sem machucar o tecido.
• Tosse controlada: em alguns casos, uma tosse mais firme já solta as bolinhas naturalmente.

O que evitar ao tentar remover?

Muitas pessoas tentam retirar os cáseos com palitos, cotonetes ou objetos duros. Isso é perigoso. Isso porque a mucosa da garganta é delicada e machuca com facilidade, abrindo caminho para uma infecção ainda maior. 

Além disso, evite pressionar com força as amígdalas, isso pode empurrar o cáseo para dentro da cripta.

Como prevenir o reaparecimento?

A prevenção começa com hábitos simples, como escovar os dentes pelo menos duas vezes por dia, incluindo a língua e usar o fio dental regularmente.

Beber bastante água ao longo do dia, fazer gargarejos com água e sal após as refeições, bem como diminuir o consumo de açúcar e alimentos que grudam na boca também ajudam nesse processo.

Quando procurar um médico?

Caso os cáseos voltem com frequência, a dor seja intensa, haja dificuldade para engolir ou aparecerem sinais de infecção (febre, inchaço ou vermelhidão intensa) é hora de procurar o otorrinolaringologista. 

O médico poderá indicar procedimentos como a cripta-amigdaliana a laser ou, em último caso, a retirada das amígdalas.

Os cáseos amigdalianos são comuns e, na maioria das vezes, não representam perigo real. Mas ignorá-los pode transformar um desconforto simples em um problema sério. 

Com higiene adequada, hidratação e atenção aos sinais do corpo, é possível controlar, e até prevenir, o aparecimento dessas bolinhas incômodas.

Sentiu algum dos sintomas descritos aqui? Consulte um especialista. E lembre-se: no caso de ingestão de medicamentos, não deixe de consultar as bulas digitais de Sara para obter informações precisas e confiáveis.

Referências

1. Ferguson M, Aydin M, Mickel J. Halitosis and the tonsils: a review of management. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Oct;151(4):567-74. doi: 10.1177/0194599814544881. Epub 2014 Aug 5. PMID: 25096359. Acesso em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25096359/ 

2. Abu Bakar M, McKimm J, Haque SZ, Majumder MAA, Haque M. Chronic tonsillitis and biofilms: a brief overview of treatment modalities. J Inflamm Res. 2018 Sep 5;11:329-337. doi: 10.2147/JIR.S162486. Erratum in: J Inflamm Res. 2018 Sep 28;11:375. doi: 10.2147/JIR.S187032. PMID: 30233227; PMCID: PMC6134941. Acesso em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6134941/