Azitromicina: para que serve e quando esse medicamento é indicado?

A automedicação com antibióticos é um problema de saúde pública e a Azitromicina está no centro dessa discussão. Ela é um dos antibióticos mais populares do mercado e também um dos mais usados de forma inadequada. 

Por isso, antes de tomá-la, é importante entender para que serve Azitromicina, quando é indicada e onde os riscos começam. Confira o artigo!

Azitromicina: para que serve e quando ela é indicada?

A Azitromicina é um antibiótico macrolídeo. Ela trabalha bloqueando a capacidade das bactérias de se reproduzir e crescer, evitando assim a propagação da infecção no corpo.  

É usada para tratar vários tipos de infecções causadas por bactérias, incluindo infecções do ouvido, garganta, pele, seios da face (sinusite), e muito mais. Além disso, este fármaco é frequentemente utilizado para tratar infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como clamídia e gonorreia.

Quais infecções bacterianas a Azitromicina trata?

A Azitromicina antibiótico cobre um conjunto específico de bactérias, sendo usada em casos como:

• Faringite e amigdalite bacteriana;
• Sinusite bacteriana aguda;
• Otite média aguda;
• Pneumonia adquirida na comunidade (PAC);
• Infecções de pele e tecidos moles;
• Infecções sexualmente transmissíveis causadas por Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae e Haemophilus ducreyi.
• Por que ela não funciona para gripe ou vírus?

Segundo o Centers for Disease Control and Prevention (CDC), a maioria dos resfriados e infecções respiratórias agudas tem origem viral e não se beneficia de nenhum tratamento antibiótico.

Tomar o medicamento sem necessidade não acelera a melhora. Apenas expõe o organismo a efeitos adversos, além de contribuir para a resistência bacteriana.

Bactéria vs vírus: uma distinção que importa

A diferença entre bactéria e vírus é o que determina se o antibiótico faz sentido ou não. As bactérias têm estrutura celular própria e antibióticos agem diretamente sobre elas. Já os vírus dependem das células do hospedeiro para se replicar. Nenhum antibiótico os destrói.

Uma infecção viral pode evoluir para uma infecção bacteriana secundária e, então, o antibiótico passa a ser indicado. Mas essa avaliação precisa ser feita por um profissional de saúde, com base no quadro clínico e, muitas vezes, após exames laboratoriais.

Azitromicina como tomar: posologia correta

A Azitromicina posologia padrão para adultos é:

• 500 mg por dia durante 3 dias (dose total de 1.500 mg) para a maioria das infecções
• 1.000 mg em dose única para infecção sexualmente transmissível causada por Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae

A dose de Azitromicina é tomada uma vez por dia, e pode ser ingerida com ou sem alimentos. A duração do tratamento pode variar dependendo da infecção que você está tratando.  

Quantos dias devo tomar o medicamento? Nos esquemas orais padrão, o uso completo é de 3 dias. Para ISTs, basta uma dose única. 

Garganta, pulmão e ISTs: o que se sabe

A Azitromicina serve para garganta quando a causa é bacteriana, como na faringite estreptocócica. Mas atenção: a dor de garganta viral, que é a mais comum, não responde ao antibiótico. Sentir dor de garganta não é, por si só, indicação de uso.

Para o sistema respiratório, o medicamento é uma das opções de primeira linha na pneumonia adquirida na comunidade, especialmente em casos com suspeita de bactérias atípicas como Mycoplasma pneumoniae e Legionella. 

Na infecção sexualmente transmissível, ela é eficaz e usada em dose única, o que facilita a adesão ao tratamento.

Mitos que persistem sobre o medicamento

"A azitromicina corta o efeito do anticoncepcional" 

Existem muitos mitos sobre antibióticos, incluindo a azitromicina, que cortam o efeito dos anticoncepcionais, mas a maior parte dos estudos científicos indicam que isso não é verdade. 

No entanto, se você estiver tomando a pílula e tiver vômitos ou diarreia enquanto o medicamento, ele pode não ser completamente absorvido pelo seu corpo e a eficácia da pílula pode ser reduzida. 

Se isso acontecer, use um método de controle de natalidade adicional, como preservativos, até a sua próxima menstruação.

"Antibiótico forte resolve qualquer infecção" 

Não existe hierarquia de "força". O que determina a eficácia é a adequação do antibiótico ao agente causador da infecção.

"Posso parar o tratamento quando me sentir bem" 

Interromper o curso de Azitromicina para infecção antes do prazo indicado favorece a sobrevivência de bactérias parcialmente resistentes.

Automedicação e resistência bacteriana: um risco coletivo

Os efeitos colaterais Azitromicina mais comuns incluem náusea, vômito, diarreia e desconforto abdominal. Reações mais raras incluem prolongamento do intervalo QT cardíaco, risco que exige atenção especial em pessoas com histórico cardíaco.

Mas o problema maior é coletivo. Um estudo publicado¹ alertou que o uso indiscriminado durante a pandemia de COVID-19 acelerou o surgimento de bactérias com resistência bacteriana ao medicamento. 

Por sua vez, a pesquisa publicada no Center for Infectious Disease Research & Policy (CIDRAP) mostrou que pacientes que receberam o medicamento sem necessidade apresentaram alterações no microbioma respiratório com aumento de espécies patogênicas como Staphylococcus e Klebsiella.

Cada uso desnecessário contribui para tornar esse antibiótico menos eficaz para todos.

Quando procurar atendimento médico

Alguns sintomas demandam a busca da avaliação médica ainda mais quando houver:

• Febre acima de 38,5°C por mais de dois dias.
• Dor de garganta intensa com placas ou dificuldade para engolir.
• Tosse com expectoração amarela ou verde por mais de uma semana.
• Sintomas de IST, incluindo corrimento, ardência ou lesões genitais.
• Qualquer sintoma que piore após 48 horas de acompanhamento em casa.

Ao entender para que serve Azitromicina, vemos que ela é um antibiótico eficaz, tratando infecções bacterianas específicas, em doses e períodos definidos. O que a ciência também deixa claro é que o uso inadequado prejudica quem toma e fragiliza a saúde pública.

Por isso, antes de qualquer uso, consulte um médico.E se quiser obter mais informações sobre este e outros antibióticos, acesse as bulas digitais de Sara. 

Referência

1. Jahanshahlou F, Hosseini MS. Antibiotic resistance: A disregarded concern for misuse of azithromycin in COVID-19 treatment. J Res Med Sci. 2021 Oct 18;26:101. doi: 10.4103/jrms.JRMS_1124_20. PMID: 34899939; PMCID: PMC8607170. Acesso em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8607170/