Para que serve azitromicina: quais infecções ela ajuda a tratar

A automedicação com antibióticos é um problema de saúde pública e a azitromicina está no centro dessa discussão. Isso porque ela é um dos antibióticos mais populares do mercado e também um dos mais usados de forma inadequada. 

Por isso, é importante entender para que serve a azitromicina, quando é indicada e onde os riscos começam. Antes de continuar a leitura, não deixe de conferir as bulas digitais. Boa leitura!

Para que serve azitromicina?

A azitromicina trabalha bloqueando a capacidade das bactérias de se reproduzir e crescer, evitando assim a propagação da infecção no corpo.  

Ela é usada para tratar vários tipos de infecções causadas por bactérias, incluindo infecção de ouvido, garganta, pele, seios da face (sinusite) e muito mais. Além disso, a azitromicina é frequentemente utilizada para tratar infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como clamídia e gonorreia.

Azitromicina é antibiótico?

Sim. A azitromicina é um antibiótico que pertence à classe dos macrolídeos. O medicamento impede o crescimento das bactérias ao interferir na produção de proteínas necessárias para sua multiplicação. 

Como a azitromicina age no organismo?

Após a ingestão oral, o pico plasmático da azitromicina ocorre entre 2 e 3 horas. O medicamento se acumula nos tecidos em concentrações superiores às do sangue, daí a eficácia em infecções pulmonares e de pele. A meia-vida de eliminação varia de 48 a 96 horas.

Quais infecções podem ser tratadas com azitromicina?

A indicação da azitromicina cobre bactérias gram-positivas e gram-negativas. As principais são:

• Trato respiratório superior: azitromicina serve para amigdalite, faringite e sinusite;
• Trato respiratório inferior: azitromicina serve para bronquite e pneumonia;
• Otite média aguda;
• Infecções de pele e tecidos moles;
• ISTs por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae sem resistência múltipla.

Azitromicina serve para dor de garganta?

Depende da causa. A azitromicina serve para dor de garganta de origem bacteriana, como faringite estreptocócica ou amigdalite. Nessas situações, é usada como alternativa à penicilina, que permanece a primeira escolha conforme a bula. Se a origem for viral, o antibiótico não resolve.

Azitromicina serve para sinusite?

Sim, quando ela tem origem bacteriana. A dose habitual para adultos é de 500 mg/dia por 3 dias. Muitos casos de sinusite são virais e se resolvem sem antibiótico.

Azitromicina serve para pneumonia?

Sim. Azitromicina serve para pneumonia adquirida na comunidade, em casos leves a moderados, sendo eficaz contra patógenos típicos e atípicos. A posologia padrão é 500 mg no primeiro dia, seguida de 250 mg/dia por mais quatro dias.

Azitromicina serve para infecção urinária?

Na maioria dos casos, não. Apenas quando a infecção urinária é causada por Chlamydia trachomatis, uretrite, não cistite. As bactérias mais comuns da infecção urinária, como E. coli, não são cobertas. Nitrofurantoína, fosfomicina e fluoroquinolonas são as opções habituais para esses casos.

Azitromicina serve para gripe?

Não, segundo o Centers for Disease Control and Prevention (CDC), a maioria dos resfriados e infecções respiratórias agudas têm origem viral e não se beneficiam de nenhum tratamento com antibiótico.

Tomar o medicamento sem necessidade não acelera a melhora. Apenas expõe o organismo a efeitos adversos, além de contribuir para a resistência bacteriana.

Azitromicina serve para COVID-19?

Não. A azitromicina não é indicada para tratar a COVID-19. Segundo a diretriz do Ministério da Saúde, a recomendação é não utilizar o medicamento em pacientes com suspeita ou diagnóstico de COVID-19 no tratamento ambulatorial, salvo quando houver uma infecção bacteriana associada que justifique o uso do antibiótico. 

Isso acontece porque a COVID-19 é causada pelo vírus SARS-CoV-2, enquanto a azitromicina atua contra determinadas bactérias.

Veja mais: Resistência aos antibióticos: a próxima pandemia silenciosa?

Azitromicina serve para dengue?

Não. Dengue é viral e antibióticos não agem sobre vírus. A azitromicina só cabe se houver infecção bacteriana secundária, sempre com prescrição médica.

Em quanto tempo a azitromicina começa a fazer efeito?

O pico plasmático ocorre entre 2 e 3 horas após a dose. A melhora dos sintomas costuma aparecer nas primeiras 24 horas. Mesmo assim, conclua o tratamento, pois interromper cedo aumenta o risco de recidiva e de resistência bacteriana.

Como tomar azitromicina?

A bula da azitromicina indica dose única diária, preferencialmente com o estômago vazio. Os esquemas comuns para adultos são:

• Sinusite e otite: 500 mg/dia por 3 dias.
• Pneumonia: 500 mg no 1º dia + 250 mg/dia por 4 dias.
• Clamídia: 1.000 mg em dose única.

Quais são os efeitos colaterais da azitromicina?

A azitromicina costuma ser bem tolerada. Os efeitos mais comuns incluem náusea, vômito, diarreia, dor abdominal e dor de cabeça. 

Reações graves são menos frequentes, mas podem incluir alterações do ritmo cardíaco, reação alérgica intensa, alterações hepáticas e diarreia associada a Clostridioides difficile. 

O que acontece se esquecer uma dose de azitromicina?

Tome assim que lembrar. Caso o horário da próxima dose esteja próximo, pule a esquecida. Nunca duplique a dose.

Azitromicina precisa de receita?

Sim. É medicamento de venda sob prescrição, com receita retida na farmácia. Vale lembrar que a automedicação com antibiótico é um risco à saúde individual e coletiva.

Quais medicamentos podem interagir com a azitromicina?

Entre os medicamentos que exigem atenção estão:

• Antiácidos (alumínio ou magnésio): reduzem a absorção. Tome ao menos 2 horas antes ou depois.
• Varfarina: risco aumentado de sangramento.
• Ergotamina: combinação contraindicada pelo risco de ergotismo.
• Risperidona: a azitromicina pode elevar sua concentração no sangue e aumentar o risco de arritmia. Quem usa risperidona deve informar o médico antes de iniciar qualquer antibiótico.

A azitromicina é um antibiótico útil contra determinadas infecções bacterianas, mas não trata gripe, dengue ou COVID-19. Também não deve ser escolhida apenas pela presença de dor de garganta, tosse ou secreção nasal.

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Referências

1. Antibiotic Use and Antimicrobial Resistance Facts - Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 

2. Nota Técnica - Azitromicina - Covid-19.