Diferença de tirzepatida e semaglutida: entenda as principais diferenças

A diferença de tirzepatida e semaglutida é uma das dúvidas mais comuns de quem busca tratamento para diabetes ou obesidade. 

As duas substâncias agem de forma parecida, mas não são iguais. Entenda, com base em estudos e fontes oficiais, o que separa os dois medicamentos.

Qual a diferença entre tirzepatida e semaglutida?

A principal diferença de tirzepatida e semaglutida está no mecanismo de ação. A semaglutida atua em um único hormônio (GLP-1). 

A tirzepatida atua em dois (GLP-1 e GIP). Essa ação dupla tende a gerar maior perda de peso.

A semaglutida está presente em medicamentos como Ozempic, Wegovy e Ozivy. A tirzepatida é vendida no Brasil sob a marca Mounjaro. 

Tirzepatida e semaglutida são a mesma coisa?

Não. Apesar de pertencerem à mesma família de medicamentos, são moléculas diferentes. A semaglutida é um análogo do GLP-1. A tirzepatida é um agonista duplo, que combina a ação do GLP-1 com a do GIP. Por isso, têm potências e perfis distintos.

Como cada medicamento funciona no organismo?

Ambos imitam hormônios que o corpo produz após as refeições. Esses hormônios estimulam a insulina, reduzem o apetite e retardam o esvaziamento gástrico. O resultado é melhor controle da glicose e maior saciedade.

A diferença está no número de receptores ativados. A tirzepatida age em dois, o que tende a ampliar esses efeitos.

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Tirzepatida age em quais hormônios?

A tirzepatida é um agonista duplo. Ela ativa os receptores de GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon-1) e de GIP (polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose). Essa combinação atua no apetite, no metabolismo da glicose e no uso de gordura pelo corpo.

Semaglutida age em quais hormônios?

A semaglutida age apenas no GLP-1. Mesmo com um único alvo, é altamente eficaz no controle glicêmico e na perda de peso. É a substância com mais tempo de mercado e maior número de estudos publicados.

Qual tem melhores resultados para perda de peso?

Em relação à perda de peso, a tirzepatida costuma ser mais vantajosa. No estudo SURMOUNT-5, o primeiro a comparar as duas diretamente, a tirzepatida resultou em perda média de 20,2% do peso corporal em 72 semanas (cerca de 22,8 kg), contra 13,7% da semaglutida, aproximadamente 15 kg. 

Isso representa cerca de 47% a mais de perda de peso. Ainda assim, a escolha não depende só da eficácia. Tolerância, custo e indicação médica também pesam na hora de escolher.

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Qual apresenta mais efeitos colaterais?

Os efeitos colaterais são parecidos: náusea, diarreia, vômitos e constipação. São mais comuns no início e tendem a diminuir. No estudo SURMOUNT-5, a interrupção por efeitos gastrointestinais foi maior com a semaglutida (5,6%) do que com a tirzepatida (2,7%).

Qual é indicada para diabetes tipo 2?

As duas. Tanto a semaglutida (Ozempic, Ozivy) quanto a tirzepatida (Mounjaro) são aprovadas pela Anvisa para o diabetes tipo 2 em adultos. 

A escolha depende do perfil do paciente e da avaliação médica. Trocar uma pela outra é possível, mas deve ser feito sob orientação médica, pois as doses não são equivalentes.

Existe diferença na aplicação?

Não há grande diferença. Ambas são aplicadas por via subcutânea, uma vez por semana, na barriga, coxa ou braço. As duas usam canetas pré-preenchidas e exigem aumento gradual da dose para reduzir os efeitos colaterais.

Qual costuma ter maior custo?

A tirzepatida costuma ser mais cara. O Mounjaro custa, em média, de R$ 2.200 a R$ 2.800 por mês no Brasil. 

A semaglutida varia conforme a marca: o Ozempic fica entre R$ 700 e R$ 1.300, e o Wegovy entre R$ 1.200 e R$ 2.500. Os valores mudam conforme dose, farmácia e descontos.

Quem não pode usar esses medicamentos?

Os dois têm contraindicações semelhantes. Eles não devem ser usados por pessoas com histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide, Síndrome de Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 2 (NEM 2), gestantes ou lactantes.

Pacientes com histórico de pancreatite precisam de avaliação cuidadosa.

Qual possui mais estudos sobre emagrecimento?

A semaglutida tem mais tempo de mercado e um número maior de estudos publicados, como a série STEP. A tirzepatida é mais recente, mas já conta com dados consistentes, como o programa SURMOUNT. As duas têm respaldo científico para o tratamento da obesidade.

Como escolher entre tirzepatida e semaglutida?

A diferença de tirzepatida e semaglutida vai além da eficácia. Envolve tolerância, custo, indicação e histórico de saúde de cada pessoa. Não existe a melhor de forma absoluta, existe a mais adequada para cada caso, e essa decisão é sempre médica.

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Referências

1. Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW, et al. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-5). New England Journal of Medicine. 2025;393(1):26–36. Disponível em: https://www.nejm.org/doi/abs/10.1056/NEJMoa2416394

2. Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1). New England Journal of Medicine. 2021;384(11):989–1002. Disponível em: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183

3. Anvisa. Anvisa aprova primeira caneta de semaglutida sintética análoga ao Ozempic para diabetes. Brasília, 2026. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2026/anvisa-aprova-primeira-caneta-de-semaglutida-sintetica-analoga-ao-ozempic-para-diabetes

4. Agência Brasil. Anvisa aprova uso do medicamento Mounjaro para perda de peso. Brasília, 2025. Disponível em: https://agenciabrasil.ebc.com.br/saude/noticia/2025-06/anvisa-aprova-uso-do-medicamento-mounjaro-para-perda-de-peso

5. FDA. Ozempic (semaglutide) Prescribing Information. Silver Spring, 2025. Disponível em: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/209637s035,209637s037lbl.pdf